Eerstelijnszorg en tweedelijnszorg: de verschillen

Eerstelijnszorg

Eerstelijnszorg is de zorg waar iedereen terecht kan zonder verwijzing. Hieronder vallen:

• huisartsen (en praktijkondersteuners)
• tandartsen (en andere mondzorgverleners zoals mondhygiënisten, orthodontisten en tandprothetici)
• fysiotherapie
• apothekerszorg
• thuisverpleging (geen verwijzing nodig, maar wel een indicatie) 
• maatschappelijk werkers
• psychologen bij een consultatiebureau 

Vooral de huisarts heeft een centrale rol als eerstelijnshulpverlener. De huisarts bepaalt welke zorg je nodig hebt en kan je zo nodig doorverwijzen naar een specialist. Dit bevordert de kwaliteit van de hulpverlening, maar werkt ook kostenbesparend. Tegenwoordig wil de overheid steeds meer zorg bij de eerstelijnshulpverleners neerleggen. Dit werkt sneller en is goedkoper. Let op, eerstelijnszorg wil niet zeggen dat je het ook automatisch vergoed krijgt uit de basisverzekering! Voor bijvoorbeeld de tandarts en fysiotherapie moet je een aanvullende verzekering afsluiten om de kosten vergoed te krijgen van de zorgverzekeraar. De huisarts krijg je wel helemaal vergoed en gaat ook niet van je eigen risico.

Tweedelijnszorg

De tweedelijnszorg bestaat uit alle hulpverleners waarvoor je een verwijzing nodig hebt. Dit zijn bijvoorbeeld alle specialisten in het ziekenhuis of kliniek. Maar ook revalidatie en psychische hulp vallen onder tweedelijnszorg. Zonder verwijzing kan je niet bij deze zorgverleners terecht, of het betekent automatisch dat de kosten voor jouzelf zijn en niet vergoed worden door de zorgverzekering. De meeste tweedelijnszorg wordt vergoed door de basisverzekering (het gaat dan wel eerst van je eigen risico af), maar dit geldt niet altijd. Controleer dus goed de polisvoorwaarden van je zorgverzekering, zodat je niet voor onverwachte kosten komt te staan.

Eerstelijns en tweedelijns psychologische zorg

Vanaf januari 2015 wordt er niet meer gesproken over eerstelijns en tweedelijns psychologische zorg, maar over generalistische basis GGZ en gespecialiseerde GGZ. Onder generalistische basis GGZ vallen milde en licht psychische klachten die vaak kort te behandelen zijn. Onder specialistische GGZ vallen de zwaardere psychische aandoeningen. Voor beide psychologische zorg heb je een verwijzing nodig van de huisarts. Het wordt allebei vergoed vanuit de basisverzekering, maar gaat wel van het eigen risico.

Op zoek naar een ziekenhuis of kliniek

Ben je op zoek naar een ziekenhuis of kliniek? Ga dan naar onze ziekenhuisvergelijking: